Правовое заключение по вопросу оплаты больничного листа

Минздравсоцразвития России внес изменения в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (приказ от 27.10.2008 № 593н, зарегистрированный в Минюсте 01.12.2008 № 12774).
Поправки затронули общие положения порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан и подтверждающих их временное освобождение от работы. Больничные листы теперь смогут выдавать и медработники приемных отделений больничных учреждений.
Больничный – основание для отсутствия на рабочем месте и получения компенсации.


Привычный всем «больничный лист» в официальных документах называется листом нетрудоспособности.
Форма листа нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития №172.
Лист нетрудоспособности выдается в случаях, когда сотрудник организации не может работать из-за:
утраты трудоспособности из-за беременности, заболевания или производственной травмы, а также в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или экстракорпоральным оплодотворением;
осуществления ухода за больным членом семьи;
в связи с карантином, (в т.ч., карантином ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного недееспособным);
осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном медучреждении;
долечивания непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории России.
В случае выдачи больничного в связи с карантином, срок больничного определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.
Сотрудникам организация общепита, водоснабжения и детских учреждений, при наличии у них гельминтоза больничный лист выдается на весь период лечения.
Выдача больничных листов происходит при предоставлении документа, удостоверяющего личность (паспорт, водительские права).
С 2007 года граждане, работающие в нескольких организациях по совместительству, имеют право получать пособие по временной нетрудоспособности по всем местам работы. Это разъяснено в письме Минздравсоцразвития РФ N3311-ЛГ «О порядке назначения…. Для получения пособия в каждую из организаций нужно принести отдельный больничный, поэтому работнику выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы. При этом в них указывается, что лицо работает по совместительству.
Для получения больничных есть ограничения. В выдаче больничного листа откажут, если:
не выявлено признаков заболевания (временной нетрудоспособности);
обратившийся к врачу гражданин проходит медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
гражданин находится под стражей или административным арестом;
гражданин проходит периодический медицинский осмотр, в том числе в центрах профпатологии;
гражданин, в т.ч. с хроническими заболеваниями без ухудшения состояния, проходит обследование или принимает различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях.
Также больничный не выдается при протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях.
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой.
На оформление больничного листа и его выдачу уполномочены медицинские работники после осмотра обратившегося гражданина и на основе записей о состоянии здоровья пациента в его медицинской карте. Однако, не все медработники имеют право оформлять лист нетрудоспособности. Этого права нет у работников учреждений скорой помощи, пунктов переливания крови, приемных отделений больниц, врачебно-физкультурных диспансеров, грязелечебниц, центров медицинской профилактики и пр.
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвитияправо выдавать листки нетрудоспособности имеют медицинские работники, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.
К ним относятся:
лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
врачи, занимающиеся частной медицинской практикой;
лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) учреждений;
лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения – по согласованию с Минздравсоцразвития РФ.
При амбулаторном лечении заболеваний врач выдает лист нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней, – до следующего осмотра гражданина, – и после повторного осмотра либо продлевает его в соответствии с состоянием здоровья пациента (максимально на срок до 30 календарных дней), либо закрывает.
Если срок временной нетрудоспособности больше 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии. Если пациент пользуется услугами частного врача, он будет направлен врачом для прохождения комиссии в медицинскую организацию по месту регистрации (временного проживания).
При положительном решении медицинской комиссии, лист нетрудоспособности может быть продлен на срок не более десяти месяцев, в редких случаях – на 12 месяцев. При таком длительном продлении больничного медицинскую комиссию нужно посещать не реже 1 раза в месяц для осмотра.
Если период временной нетрудоспособности наступил во время ежегодного оплачиваемого отпуска, больничный выдается в обычном порядке. При этом отпуск продлевается на количество дней, когда отпускник болел либо, по согласованию с работодателем, «больные дни» могут быть использованы позднее (ст. 124 Трудового кодекса РФ).
В случае наступления временной нетрудоспособности в период отпуска за свой счет, отпуска по беременности и родам, декрета, лист нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности.
Оплата больничного листа
Все работники подлежат обязательному социальному страхованию. Для получения пособий через территориальный орган Фонда социального страхования РФ предъявляется листок нетрудоспособности, сведения о заработке (или доходе) и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры и т.д.). Пособие будет выплачено в течение десяти календарных дней со дня обращения. Такой путь возможен, если на момент обращения за компенсацией по временной нетрудоспособности работодатель прекратил свою деятельности (ст.13 п.3 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, п…).
Пособие (компенсация) по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период, указанный в больничном листе. Для оплаты листа нетрудоспособности, лист предъявляется в кадровую службу работодателя.
Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.
Размер выплаты по больничному зависит от стажа работника (ст.7 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…»). Максимальное пособие в размере 100% среднего заработка (рассчитывается за 12 месяцев) положено работнику со стажем более 8 лет, 80% – работнику со стажем 5-8 лет и 60% положено работнику, не отработавшему пяти лет.
Если заболевание наступило в течение тридцати дней после увольнения, то, в соответствии со ст. 13 п. 2 ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…», компенсация выплачивается работодателем по последнему месту работы в размере 60% среднего заработка.
В связи с индексацией, в 2010 году предельные суммы пособия по временной нетрудоспособности меняются. По сообщению пресс-службы ФСС, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности отменяется (в 2009 году размер максимального пособия составлял 18720 рублей), но пособие ограничивается страховой суммой, на которую начисляются страховые взносы (415000 рублей в год).
В 2010 году размеры пособий за полный календарный год составят:
– при страховом стаже до 5 лет – 20750 рублей;
– при страховом стаже от 5 до 8 лет – 27666 рублей;
– при страховом стаже более 8 лет – 34583 рубля.
Для получения ежемесячных компенсационных выплат учащимися (студентами вузов и учащимся среднего профессионального образования, аспирантам), находящимся в академических отпусках по медицинским показаниям необходимо подать заявление по месту учебы (с приложением копии приказа о предоставлении академического отпуска по медицинским показаниям). Выплаты будут назначены со дня предоставления академического отпуска.
Нарушение без уважительных причин больничного режима (если пациент не явился на осмотр к врачу или на медицинскую экспертизу в назначенный день), в соответствии со ст. 8 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…» и 21. постановления Правительства РФ «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления…, ведет к снижению пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера.
Пособия по временной нетрудоспособности не облагаются налогами.
Рабочие и служащие, нарушающие режим, установленный для них врачом, или не являющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование во врачебно-трудовую экспертную комиссию, лишаются пособия с того дня, когда было допущено нарушение (п.28 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. N 13-6.
Выход на работу во время больничного и есть нарушение больничного режима.
Таким образом, заработная плата вам должна быть начислена на основании предъявленных больничных листов.
Выход на работу – ваша инициатива и как указано выше, выход на работу в период болезни – это нарушение больничного режима, дающее основание для лишения вас определенного пособия.
Тот факт, что в период нахождения на больничном, вы выходили на работу, не является основанием для начисления вам заработной платы за фактически отработанное время и на основании предъявленных листков нетрудоспособности одновременно.
Каждый из больничных листов должен быть сдан в бухгалтерию после его «закрытия», что позволяет в предусмотренный срок начислить вам пособие по временной нетрудоспособности.